맥페란 주란?
성분 정보
메토클로프라미드 염산염 수화물 5mg/mL
저장방법
밀봉 용기, 실온 보관, 차광
맥페란주는 근육주사나 정맥주사로 투여할 수 있습니다. 저 맥 투여 시 3분 이상 천천히 주입해야 하며, 일일 최대 권장용량은 30mg 정도입니다. 주사제 치료기간은 짧아야 하며, 경구제 치료로 전환하는 것이 좋습니다.
1~18세 소아
성인
연령 |
체중 |
1회 투여량 |
투여 빈도 |
1-3세 |
10-14kg |
1mg |
일일 3회까지 |
3-5세 |
15-19kg |
2mg |
일일 3회까지 |
5-9세 |
20-29kg |
2.5mg |
일일 3회까지 |
9-18세 |
30-60kg |
5mg |
일일 3회까지 |
15-18세 |
60kg 초과 |
10mg |
일일 3회까지 |
수술 후에 구토 치료에 대한 최대 치료기간은 48시간 정도이며, 항암치료 후 구토에 대한 예방은 최대 5일 정도입니다. 단, 1세 미만 소아에게는 사용하면 안 된다는 것!
노인
신장 및 간 기능이나 전체적인 쇠약도에 근거하여 용량 감소를 고려해야 합니다.
신장애 환자
말기 신장질환자의 경우 일일 용량을 75% 정도로 조절해야 하며, 중증 신장애 환자의 경우에는 50%까지 감소해야 합니다.
간장애 환자
중증 환자의 경우 용량을 50%까지 감소시켜야 합니다.
지발성 운동장애
비가역적인 불수의 운동을 나타내는 지발성 운동장애가 이 약을 투여했을 때 나타날 수 있는 증상입니다. 이 증상은 고령자에게서 주로 나타나는 증상이며, 특히 여성 고령자에게서 많이 발견됩니다. 적은 용량으로 단기간 투여했을 때에도 이 증상이 나타날 수 있으므로 주의해야 한다.
우울증
우울증 병력의 유무에 상관없이 나타날 수 있습니다. 이 증상은 경증에서부터 중증까지 다양하게 발생하며 심하면 자살충동 및 실제 자살에 까지 이를 수 있어서 매우 위험하므로 조심해야 하는데요. 우울증은 확실한 치료법이 없다 보니 병력이 있는 환자는 이 약의 투여로 인한 효과가 위험성보다 높은 경우에만 투여하는 것이 좋습니다.
투여 금지 환자
전문가 상담 후 투여 환자
기관 |
빈도 |
이상반응 |
혈액 및 림프계 장애 |
알 수 없음 |
특히 신생아에서 NADH 시토크롬 b5 환원제와 관련될 수 있는 메트헤모글로빈 혈증 주로 황을 방출하는 약물을 고용량으로 병용 투여했을 때, 황 혈색소 혈증 |
심장 장애 |
흔하지 않게 |
특히 정맥 투여했을 때, 서맥 |
알 수 없음 |
주사제 투여 후 짧게 발생하며, 그다음에 서맥이 발생할 수 있는 심장정지; 특히 정맥주사 투여 시 방실차단, 동정지; 심전도 QT 연장; 다형성 심실 빈맥(Torsade de Pointes) |
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내분비계 장애* |
흔하지 않게 |
무월경, 고프로락틴 혈증 |
드물게 |
젖 분비 과다 |
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알 수 없음 |
여성형 유방증 |
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위장관계 장애 |
흔하게 |
설사 |
일반적 장애 및 투여 부위 상태 |
흔하게 |
무력증 |
면역계 장애 |
흔하지 않게 |
과민증 |
알 수 없음 |
아나필락시스 반응(특히 정맥주사 투여 시 아나필락시스 쇼크 포함) |
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신경계 장애 |
매우 흔하게 |
졸림 |
흔하게 |
추체외로장애 (특히 어린이, 젊은 성인 및/또는 권장용량 초과 투여, 비록 단회투여 이후일지라도), 파킨슨증, 좌불안석 |
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흔하지 않게 |
근긴장 이상, 이상 운동, 의식저하 |
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드물게 |
특히 간장애 환자에서 발작 |
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알 수 없음 |
특히 노인환자에서 치료 연장 후 또는 치료 중 영구적일 수 있는 지연성 이상 운동증, 신경이완 악성 증후군 |
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정신계 장애 |
흔하게 |
우울증 |
흔하지 않게 |
환각 |
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드물게 |
혼란상태 |
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혈관계 장애 |
흔하게 |
특히 정맥주사 투여 시 저혈압 |
알 수 없음 |
크롬 친화 세포종 환자에서 급성 고혈압, 주사제 투여 후 쇼크, 실신
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일반적인 주의사항
이 약은 간뇌의 내분비 기능 이상이나 추체외로 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 유효성과 안전성을 고려한 후 투여해야 합니다.
신경학적 장애
어린이와 젊은 성인이 많은 양을 사용했을 시 추체외로장애가 발생할 수 있는데요. 이러한 반응들은 일반적으로 치료 시작 직후 발생하고 단회 투여에도 발생할 수 있습니다.
메트헤모글로빈 혈증
이 증상은 nadh 시토크롬 b5 환원효소 결핍과 관련성이 있습니다. 이런 경우, 메토 클로피 라미드는 영구적으로 중단해야 하며, 적절한 필요가 필요합니다.
심장질환
메토클로프라미드를 정맥투여했을 시에는 순환 허탈이나 서맥, 심장 정지 등이 나타 날 수 있습니다.
증상
이 약물의 대량 투여 시 메트헤모글로빈 혈증이 나타났다는 연구 결과가 있습니다. 과량 투여 시에 급성 근긴장 증상이 발생할 수 있으며, 드물게 av block이 나타나기도 합니다. 때문에 추체외로장애나 졸음, 의식저하, 혼동, 환각 등이 나타나게 됩니다.
관리
과량투여와 관련된 추체외로 증상이 나타났을 때에는 증상 치료한 할 수 있습니다. 상태에 따라 증상 치료와 심혈관계 미미 폐기능에 대한 모니터링이 필요합니다.